Die von der CNE betroffenen Funktionen der Nieren
Wasser- und Elektrolythaushalt
Die Nieren regulieren die Ausscheidung von Wasser und Elektrolyten/Mineralstoffen und balancieren damit die Wassermenge im Körper. Überschüssige ElektrolyteElektrolyte sind Mineralien oder Mineralstoffe wie Natrium, Kalium, Chlorid und Kalzium, die in wässriger Lösung Strom leiten können. Sie können als Basen, Säuren oder Salze vorliegen.... (z. B. Kalium, Kalzium, Phosphat) und überschüssiges Wasser werden ausgeschieden.
Wasser und Elektrolyte können auch zurückgehalten werden, indem die Urinproduktion bei einer verringerten Trinkmenge reduziert wird. Da über 75 % des Körpers aus Wasser bestehen und bereits eine Verringerung der Körperflüssigkeit um 2 % gefährlich ist, wird klar, welch feinabgestimmte Aufgabe die Nieren bei der Regulierung und Aufrechterhaltung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushaltes haben.
Regulierung des Blutdruckes
Über die Wasser- und Elektrolytmenge haben die Nieren zudem Einfluss auf den Blutdruck. Dieser wird auch aktiv von den Nieren beeinflusst über das von ihnen gebildete Hormon ReninIst ein hormonähnliches Enzym, das in der Niere produziert und gespeichert wird. Bei Blutdruckabfall wird es aus den Nieren freigegeben und führt über ein sehr wirksames System zum Blutdruckanstieg.....
Regulierung des Säure-Basen-Haushaltes
Die Nieren können je nach Bedarf vermehrt Säuren, aber auch Basen ausscheiden und damit den Blut-pH-Wert regulieren, der notwendig ist, um die Stoffwechseltätigkeit aufrechtzuerhalten. Viele Enzymaktivitäten sind an den Blut-pH-Wert gebunden.
Bildung von hormonaktiven Stoffen
ErythropoetinErythropoetin, auch bekannt als EPO, unterstützt als Wachstumsfaktor die Bildung roter Blutkörperchen. Biotechnologisch hergestelltes EPO wird bei Blutarmut eingesetzt bei Nierenversagen oder nach Chemotherapie.... ist maßgeblich an der Blutbildung durch die Regelung der Produktion von roten Blutkörperchen (ErythrozytenErythrozyten sind rote Blutkörperchen und enthalten den Blutfarbstoff Hämoglobin. Die roten Blutkörperchen sind für den Sauerstofftransport von den Lungen in die Zellen verantwortlich. Sie werden überwiegend im Knochenmark größerer Knochen produziert....) beteiligt. Renin kontrolliert den Blutdruck. CalcitriolCalcitriol ist die aktive Form des Vitamin D3. Es wird in der Niere aus Vitamin D gebildet. Es wird durch 3 Faktoren unabhängig voneinander aktiviert: erhöhter Parathormonspiegel, reduzierter Kalziumspiegel oder reduzierter Phosphatspiegel. Calcitriol wirkt an vier Organen: 1) Knochen: es fördert die Knochenmineralisierung und wirkt... ist die aktive Form des Vitamins D und reguliert den Kalzium- und damit sekundär auch den Phosphat-Spiegel im Blut. Ist zu wenig Kalzium im Blut vorhanden, wird über Calcitriol die Kalziumausscheidung verringert. Gleichzeitig wird bei zu geringem Kalziumspiegel im Blut auch das ParathormonParathormon (PTH) wird in der Nebenschildrüse gebildet. Seine Aufgabe ist die Aufrechterhaltung des Kalziumspiegels. Es wird daher bei einem erniedrigten Kalziumspiegel im Blut (Hypokalzämie) aktiviert. Ein Anstieg des Kalzium-Spiegels über den Normalwert, hemmt die Produktion von PTH (negative Rückkopplung). PTH führt zu einer Mobilisierung von... aus den Nebenschilddrüsen bereitgestellt, das aus dem Knochen Phosphat und Kalzium durch Knochenabbau freisetzt. Bei einer Überfunktion kann es zu einer Knochenerweichung führen. Damit sind die Nieren indirekt über die Regulierung der Ausscheidung von Kalzium und Phosphat auch an dem Knochenstoffwechsel beteiligt.
Entgiftungsfunktion
Die Nieren filtern das Blut fortwährend von Abbauprodukten des Stoffwechsels und Fremdstoffen (z. B. Medikamente) und scheiden diese über den Harn aus. Unter diesen harnpflichtigen Substanzen sind solche, die keine Funktion mehr für den Körper haben, aber auch Giftstoffe und giftige Abbauprodukte, die etwa aus dem Proteinstoffwechsel entstehen. Diese urämischen Toxine können sich bei einer reduzierten Ausscheidung im Blut anreichern und dann die Nieren, die Gefäße und den Knochenstoffwechsel direkt schädigen.