Diagnose der CNE
Die Diagnose erfolgt anhand von drei Untersuchungsmethoden. Hierzu gehören neben der klinischen Untersuchung die Laboruntersuchung von Blut- und Urinproben sowie weitere Untersuchungen wie beispielsweise Röntgen und Ultraschall. Die Ergebnisse aller Untersuchungen werden dann zusammen für die Diagnose herangezogen.
Die Internationale Renal Interest Society (IRIS) gibt Guidelines heraus für die Klassifizierung und Einteilung der Chronischen Nierenerkrankung (CNE) in vier Stadien, in denen sehr genau beschrieben wird, welche Werte zu bestimmen sind und welche Werte für welches Stadium sprechen (das sogenannte Staging= Einordnung der Katze in ein Stadium der Chronischen Nierenerkrankung nach IRIS... = Einstufung der erkrankten Katze in ein CNE- Stadium anhand der vorgegebenen Kriterien). Dabei werden auch der Blutdruck und die ProteinurieEiweißverlust über den Urin. Physiologischerweise wird nur eine sehr geringe Menge Eiweiß über den Harn ausgeschieden. Diese Menge kann bei der chronischen Nierenerkrankung erhöht sein. Beim Vorliegen von Bluthochdruck können vermehrt Proteine im Nephron ausgepresst werden, die üblicherweise nicht ausgefiltert werden würden. Zudem können diese... berücksichtigt. Der wichtigste Einteilungsfaktor ist der Kreatinin-Blutspiegel und ein sogenannter SDMA-TestSDMA = Symmetrisches Dimethylarginin, das ein Abbauprodukt der Aminosäure Arginin darstellt und ausschließlich über die Nieren ausgeschieden wird. SDMA ist ein hochspezifischer Biomarker für die Nierenfunktion der Katze. Mehr dazu: SDMA-Test (Blutuntersuchung)... (→ siehe Blutuntersuchungen). Damit ist der Kreatinin-Spiegel bislang das Hauptkriterium der CNE-Untersuchung. Weitere wichtige Blutparameter bei der CNE-Diagnostik sind HarnstoffHarnstoff (Urea) ist das stickstoffhaltige Abbauprodukt des Eiweißstoffwechsels. Das im Eiweiß enthaltene Stickstoff wird in der Leber zu Ammoniak umgewandelt, durch die Verbindung mit Kohlendioxid entsteht daraus Harnstoff. Dieser wird fortwährend über die Nieren aber auch über Schweiß ausgeschieden. Harnstoff gehört zu den harnpflichtigen Substanzen... und Phosphat.
1. Klinische Untersuchung
Hier wird der Allgemeinzustand der Katze bestimmt, Alter der Katze, Geschlecht, Rasse und Vorerkrankungen, Medikamente oder akute Probleme werden abgeklärt. Dann werden die Körpertemperatur bestimmt, die sichtbaren Schleimhäute auf Blässe hin untersucht, Austrocknung, Abmagerung, Mundgeruch und die Augen werden überprüft. Es werden meist auch die Nieren abgetastet (PalpationUntersuchung durch Abtasten des Tieres an bestimmten Körperregionen oder Organen. Ist ein Anteil der klinischen Untersuchung.... der Nieren) und auf Schmerzhaftigkeit, Größe und tastbare Oberflächenveränderungen untersucht. Es stehen die Symptome im Vordergrund.
2. Laboruntersuchungen
2.1 Blutuntersuchung zur Diagnose der CNE
• KreatininKreatinin ist ein Abbauprodukt aus dem Muskelstoffwechsel. Sein Blutspiegel ist abhängig vom Alter, Gewicht, Ernährungszustand, Muskelmasse u.v.m.. Daher ist der Kreatinin-Spiegel im Blut individuell verschieden. Kreatinin wird fortwährend über den Urin ausgeschieden. Kommt es zu einem Anstieg, ist dies ein Zeichen und auch Maß für...
• SDMA-Test
• Harnstoff
• Phosphat
2.2 Urin-Analysen
• Spezifisches Gewicht (SG) des Harns
• Proteinbestimmung im Urin (UPC)
2.3 Weitere Blutuntersuchungen
• Kalzium
• Kalium und Natrium
• ErythrozytenErythrozyten sind rote Blutkörperchen und enthalten den Blutfarbstoff Hämoglobin. Die roten Blutkörperchen sind für den Sauerstofftransport von den Lungen in die Zellen verantwortlich. Sie werden überwiegend im Knochenmark größerer Knochen produziert.... und Hämatokrit
• Glomeruläre FiltrationsrateDie Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) stellt ein Maß für die Funktionsleistung der Nieren dar und gibt das Gesamtvolumen des in den Glomeruli der Nephronen gebildeten Primärharns beider Nieren in einer bestimmten Zeit dar. Sie ist ein rechnerischer Wert.... (GFR)
3. Weitere Untersuchungen
3.1 Radiologische Untersuchungen
• Röntgen
• Ultraschall
• CT und MRT
3.2 Blutdruckmessung